Электронная история болезни позволяет врачу получить доступ к информации о пациенте буквально за минуты. Она не только избавляет от ведения медицинской бумажной документации, но и дает возможность оперативно передавать нужные сведения другим специалистам. Электронный формат необходим и для консультаций с привлечением зарубежных врачей, развития телемедицины. Электронная амбулаторная карта – это аналог привычной бумажной карты, которая ведется врачами поликлиники по месту жительства больного. Основное отличие – внесение данных в компьютерную программу. Карта заполняется полуавтоматически, то есть можно одну часть текста набирать вручную, а другую выбрать из имеющихся шаблонов, сканировать бумажные документы. Ведение карты регламентировано национальными стандартами (ГОСТ) «электронная история болезни программа». В большинстве медучреждений нет возможности одномоментного перехода на электронную документацию. Поэтому предусмотрен период, когда врач вносит данные в электронную систему и традиционную карту. По мере автоматизации подразделений (например, лаборатории), проводят совмещение баз данных врача и результатов обследования. Все информационные блоки в карте обязательно должны вестись с учетом единых стандартов, чтобы можно было потом информационную систему медучреждения соединить с ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения).
